Skip to content
TEKNOLOJİLER

Fraksiyonel Lazerler: Ne İşe Yarar, Hangi Türleri Vardır?

Tıbbi içerik·Uzm. Dr. Utkan Kızıltaç·Dermatoloji Uzmanı

Fraksiyonel Lazerler: Ne İşe Yarar, Hangi Türleri Vardır?

İçerik sahibi / Yazar: Uzm. Dr. Utkan Kızıltaç — Dermatoloji Uzmanı

Son tıbbi gözden geçirme ve güncelleme: 10 Eylül 2026

Fraksiyonel lazer nedir?

Fraksiyonel lazer tek bir cihazın veya tek bir lazer dalga boyunun adı değildir. “Fraksiyonel” terimi, lazer enerjisinin cildin tamamına kesintisiz şekilde verilmesi yerine çok sayıda mikroskobik tedavi sütunu halinde ve aralarda sağlam doku bırakılarak uygulanmasını ifade eder.

Bu yaklaşım kontrollü doku hasarı oluşturarak yara iyileşme mekanizmalarını ve kolajen yeniden yapılanmasını uyarmayı amaçlar.

Fraksiyonel lazerler genel olarak ablatif ve nonablatif olarak iki gruba ayrılır.

Ablatif fraksiyonel lazer nedir?

Ablatif fraksiyonel lazerler mikroskobik alanlarda epidermis ve dermiste gerçek doku ablasyonu oluşturur. En bilinen örnekler 10.600 nm karbondioksit (CO₂) lazer ve 2.940 nm Er:YAG lazerdir.

Derin atrofik akne izleri, belirgin fotoyaşlanma ve ileri cilt dokusu düzensizliği gibi durumlarda güçlü resurfacing sağlayabilirler. Bunun karşılığında daha belirgin kızarıklık, kabuklanma, iyileşme süresi, ağrı ve postinflamatuvar hiperpigmentasyon (PIH) riski görülebilir.

Nonablatif fraksiyonel lazer nedir?

Nonablatif fraksiyonel lazerlerde epidermal yüzey büyük ölçüde korunurken dermiste kontrollü termal mikrozonlar oluşturulur.

Bu sistemlerin avantajı genellikle daha kısa iyileşme süresi, daha az kabuklanma, daha düşük inflamatuvar yük ve günlük hayata daha hızlı dönüştür. Bunun karşılığında bazı endikasyonlarda daha fazla sayıda seans gerekebilir.

Hangi nonablatif fraksiyonel lazerler vardır?

Farklı dalga boyları kullanılabilir. Bunlardan bazıları 1.440–1.550 nm aralığındaki sistemler ve 1.927 nm thulium lazerlerdir. Her dalga boyunun su absorpsiyonu, penetrasyon derinliği ve klinik kullanım alanı farklıdır.

1927 nm thulium lazerin yeri nedir?

1927 nm thulium lazer nonablatif fraksiyonel lazer grubundadır. Su tarafından güçlü absorbe edildiği için daha yüzeysel epidermal ve dermal katmanları etkileyebilir.

Pigmentasyon, fotoyaşlanma, yüzeysel cilt dokusu düzensizlikleri, seçilmiş melazma olguları ve inflamasyon sonrası hiperpigmentasyon gibi alanlarda kullanılabilir.

BabyFace Ultra nedir?

Kliniğimizde fraksiyonel lazer uygulamalarında kullandığımız cihazlardan biri Lutronic BabyFace Ultra, 1927 nm thulium lazer platformudur.

Bu cihazı özellikle pigmentasyon, güneş hasarı, cilt kalitesi ve yüzeysel doku düzensizlikleri gibi problemlerde kullanıyoruz.

Kliniğimizde klasik ablatif CO₂ veya Er:YAG resurfacing yerine, uygun hastalarda daha kısa iyileşme süreli ve pigmentasyon açısından daha kontrollü kullanılabilen nonablatif thulium yaklaşımını tercih ediyoruz.

BabyFace Ultra’nın ayrıntılı çalışma mekanizması, endikasyonları ve diğer lazerlerle karşılaştırması P56’da ayrıca ele alınmaktadır.

Fraksiyonel lazerler hangi sorunlarda kullanılabilir?

Atrofik akne izleri, cerrahi veya travmatik bazı skarlar, fotoyaşlanma, ince kırışıklıklar, cilt dokusu düzensizlikleri, bazı pigmentasyon sorunları ve gözenek görünümü için kullanılabilir.

Ancak her lazer bu endikasyonların hepsinde aynı ölçüde uygun değildir.

Akne izlerinde fraksiyonel lazer etkili midir?

Evet, özellikle atrofik akne izlerinde önemli seçeneklerden biridir. Ancak rolling, boxcar ve ice-pick izleri birbirinden farklı morfolojiye sahiptir.

Tek bir lazer bütün skar tiplerini aynı ölçüde tedavi edemez. Tethered rolling scar için subcision, ice-pick scar için trikloroasetik asit (TCA) CROSS, daha geniş boxcar/rolling skarlar için fraksiyonel lazer, microneedling veya radyofrekanslı microneedling gibi farklı yöntemler gerekebilir.

Fraksiyonel lazer ile microneedling arasındaki fark nedir?

Microneedling mekanik mikrotravma oluşturur. Fraksiyonel lazer ise kontrollü lazer enerjisiyle mikrotermal veya ablatif bölgeler oluşturur.

İkisi de kolajen yeniden yapılanmasını uyarabilir ancak enerji kaynağı, iyileşme süresi, pigmentasyon riski, ağrı ve hedeflenen doku seviyesi farklıdır.

Fraksiyonel lazer ile radyofrekanslı microneedling aynı şey midir?

Hayır. Radyofrekanslı microneedling’de iğneler aracılığıyla radyofrekans enerjisi verilir. Fraksiyonel lazerde ise enerji kaynağı lazerdir.

Fraksiyonel lazer koyu deri tiplerinde yapılabilir mi?

Evet, ancak dikkatli planlama gerekir. Fitzpatrick III–VI deri tiplerinde inflamasyon sonrası hiperpigmentasyon riski daha önemlidir.

Özellikle agresif ablatif resurfacing bu riski artırabilir. Nonablatif fraksiyonel sistemler uygun protokollerle daha kontrollü kullanılabilir.

PIH riski neden önemlidir?

İnflamasyon sonrası hiperpigmentasyon (Post-Inflammatory Hyperpigmentation, PIH) özellikle pigmentasyona yatkın hastalarda lazer sonrası önemli bir komplikasyondur.

Risk deri tipi, kullanılan lazer, enerji yoğunluğu, tedavi alanı, güneş maruziyeti ve işlem sonrası inflamasyonla ilişkilidir.

Fraksiyonel lazer melazmada kullanılabilir mi?

Seçilmiş hastalarda evet; ancak melazma için lazer rutin ilk basamak tedavi değildir. Melazma kronik, tekrarlayıcı ve hormon/güneş etkili kompleks bir pigmentasyon bozukluğudur.

Lazerler daha çok seçilmiş ve dirençli vakalarda, kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak düşünülmelidir.

Fraksiyonel lazer cilt gençleştirmede kullanılabilir mi?

Evet. Kolajen yeniden yapılanması sayesinde ince kırışıklıklar, yüzeysel cilt dokusu, fotoyaşlanma ve pigment düzensizliklerinde iyileşme sağlanabilir.

Ancak ileri yüz sarkmasını yalnızca fraksiyonel lazerle düzeltmeye çalışmak gerçekçi değildir.

Ablatif lazer neden daha fazla downtime oluşturur?

Çünkü cilt yüzeyinde gerçek ablasyon meydana gelir. İyileşme sırasında eritem, ödem, kabuklanma, eksüdasyon ve epitelizasyon süreçleri yaşanır. Nonablatif sistemlerde cilt yüzeyinin büyük bölümü korunduğu için iyileşme genellikle daha hızlıdır.

Hangi lazer daha güçlüdür?

“Güçlü” tek başına doğru bir seçim kriteri değildir. Ablatif CO₂ derin bir skarda daha güçlü resurfacing sağlayabilir; ancak pigmentasyon eğilimi yüksek bir hastada bu güç daha yüksek komplikasyon riski anlamına gelebilir.

1927 nm thulium gibi nonablatif sistemler bazı pigmentasyon ve cilt kalitesi problemlerinde daha kontrollü bir seçenek olabilir.

Doğru soru: Hangi lazer, bu hastanın bu probleminde en iyi etkinlik–güvenlik dengesini sağlar?

Sık Sorulan Sorular

Fraksiyonel lazer tek bir lazer midir? Hayır. Fraksiyonel terimi enerjinin uygulanma biçimini ifade eder.

CO₂ ve Er:YAG fraksiyonel lazer midir? Fraksiyonel modda kullanılabilirler ve ablatif fraksiyonel lazer grubundadırlar.

Thulium lazer de fraksiyonel lazer midir? 1927 nm thulium sistemleri nonablatif fraksiyonel şekilde kullanılabilir.

Akne izinde en iyi lazer hangisidir? İz tipine bağlıdır. Bazı izlerde lazerden önce subcision veya başka cerrahi yöntemler gerekebilir.

BabyFace Ultra ne zaman kullanılır? Kliniğimizde özellikle pigmentasyon, fotoyaşlanma ve cilt kalitesi sorunlarında kullandığımız 1927 nm nonablatif thulium sistemidir.

Dermatolog Notu

Fraksiyonel lazer bir cihaz adı değil, tedavinin cilde dağıtılma biçimidir.

Ablatif CO₂ ve Er:YAG sistemleri güçlü resurfacing sağlayabilir; ancak daha uzun downtime ve özellikle pigmentasyona yatkın hastalarda daha yüksek PIH riski taşıyabilir.

Bu nedenle kliniğimizde fraksiyonel lazer tedavisini “en agresif lazeri kullanmak” şeklinde değil, hastanın cilt tipi, skar veya pigmentasyon problemi ve kabul edebileceği iyileşme süresine göre en uygun sistemi seçmek olarak ele alıyoruz.

Bu çerçevede 1927 nm BabyFace Ultra thulium lazer kullandığımız seçeneklerden biridir; fraksiyonel lazerlerin tamamını temsil etmez.

Bilimsel Kaynaklar

Comparative appraisal with meta-analysis of erbium vs. CO2 lasers for atrophic acne scars. PMID: 34558190. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34558190/

A Comparative Study on the Usefulness of Fractional CO2 and Fractional Er:YAG in Acne Scars: A Split-Face Trial. PMID: 37288037. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37288037/

Thulium laser (1927 nm) for dermatological conditions: a systematic review. PMID: 41379329. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41379329/

Safety and Tolerability of the 1440- and 1927-nm Nonablatif Fractional Diode Laser System for Skin Resurfacing: A Review of Current Literature. PMID: 41229184. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41229184/

Dermatoloji Muayenesi ve Randevu

Fraksiyonel Lazerler için dermatolojik değerlendirme ve randevu hakkında bilgi alabilirsiniz.

İletişim ve Randevu

Bu sayfada

İlgili İçerikler