Hidradenitis suppurativa (HS), özellikle koltuk altı, kasık, genital/perianal alan, kalça arası ve meme altı gibi kıvrım bölgelerinde tekrarlayan ağrılı nodüller, apseler, akıntılı tüneller ve zamanla skarlarla seyreden kronik inflamatuvar bir deri hastalığıdır.

HS yalnızca tekrarlayan enfeksiyon değildir. Güncel yaklaşım terminal kıl folikülü çevresindeki bozulmuş keratinizasyon ve inflamasyonu temel mekanizma olarak kabul eder. Bakteriler ikincil rol oynayabilir; hastalık kötü hijyen nedeniyle oluşmaz ve bulaşıcı değildir.

Tipik bulgular; tekrarlayan ağrılı nodül/apse, aynı bölgelerde yeniden oluşma, akıntı, tünel ve skardır. Tekrarlayan “çıban” öyküsü, özellikle tipik kıvrım bölgelerinde HS açısından önemlidir.

Genetik yatkınlık, sigara, obezite, mekanik sürtünme ve hormonal faktörler hastalıkla ilişkili olabilir. Bunların hiçbiri tek başına hastalığı açıklamaz. HS; metabolik sendrom, inflamatuvar bağırsak hastalıkları, bazı artritler, depresyon-anksiyete ve hormonal/metabolik durumlarla birlikte görülebilir.

Tanı kliniktir ve lezyon tipi, tipik yerleşim ve tekrarlama temel alınır. Hurley evrelemesi yapısal hasarı ve tünel/skarı değerlendirir; IHS4 gibi skorlar inflamatuvar aktivitenin nicel takibinde kullanılabilir.

Tedavi hastalık aktivitesi ve kalıcı yapısal hasara göre kişiselleştirilir. Topikal tedaviler hafif olgularda, sistemik antibiyotikler antiinflamatuvar amaçla seçilmiş hastalarda, biyolojik tedaviler orta-ağır HS’de kullanılabilir. Avrupa’da adalimumab, secukinumab ve bimekizumab gibi biyolojik ajanlar orta-ağır HS tedavisinde yer almaktadır. Kalıcı tünel ve skarlı dokuda deroofing veya eksizyon gibi cerrahi yöntemler gerekebilir.

Apse drenajı akut ağrıyı azaltabilir ancak HS’nin temel hastalık sürecini ortadan kaldırmaz. Lazerle kıl azaltma erken/orta evrede seçilmiş hastalarda yardımcı olabilir. Çok uzun süreli ağır perianal/gluteal HS’de skuamöz hücreli karsinom nadir fakat ciddi bir komplikasyondur.

Dermatolog Notu

HS’de en büyük sorunlardan biri tanının gecikmesidir. Amaç yalnızca o günkü apsenin geçmesi değil, yeni tünel ve kalıcı skar oluşumunu önlemektir.

Sık Sorulan Sorular

• HS mikrop mudur? Hayır; kronik inflamatuvar foliküler hastalıktır.

• Bulaşıcı mı? Hayır.

• Ameliyat şart mı? Hayır; kalıcı tünel ve skarda cerrahi daha önemli hale gelir.

• Lazer epilasyon işe yarar mı? Seçilmiş hastalarda yardımcı olabilir.

Bilimsel Kaynaklar

Jemec GBE, Villumsen B, van Straalen KR, et al. European S2k guidelines for hidradenitis suppurativa/acne inversa Part 1: Epidemiology, diagnosis and clinical assessment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026. PMID: 42610770. DOI: 10.1111/jdv.70638. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42610770/

Zouboulis CC, Bechara FG, Benhadou F, et al. European S2k guidelines for hidradenitis suppurativa/acne inversa Part 2: Treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025;39(5):899-941. PMID: 39699926. PMCID: PMC12023723. DOI: 10.1111/jdv.20472. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39699926/

Alikhan A, Sayed C, Alavi A, et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: Part I. J Am Acad Dermatol. 2019;81(1):76-90. PMID: 30872156. DOI: 10.1016/j.jaad.2019.02.067. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30872156/

Alikhan A, Sayed C, Alavi A, et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: Part II. J Am Acad Dermatol. 2019;81(1):91-101. PMID: 30872149. PMCID: PMC9131892. DOI: 10.1016/j.jaad.2019.02.068. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30872149/

Dermatoloji Muayenesi ve Randevu

Hidradenitis Suppurativa için dermatolojik değerlendirme ve randevu hakkında bilgi alabilirsiniz.

Bu sayfada

• Dermatolog Notu
• Sık Sorulan Sorular
• Bilimsel Kaynaklar

İlgili İçerikler

• Dermatolojik Hastalıklar
• Folikülit ve Kıl Kökü İltihabı
• Batık Kıl ve Pseudofolliculitis
• Kaşıntı Pruritus Neden Olur